پایگاه خبری بام | داراب بارگاهی با اشاره به جمعیت حدود یک میلیون و ۲۰۰ هزار نفری استان بوشهر اعلام کرد بیش از ۴۶۵ هزار نفر در استان تحت پوشش بیمه سلامت هستند که بیش از ۲۴۸ هزار نفر آنان در صندوق بیمه روستایی قرار دارند. این گروه شامل ساکنان مناطق روستایی و شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر است.
بارگاهی توضیح داد بیمه‌شدگان روستایی باید نخست به پزشک خانواده در مراکز خدمات جامع سلامت یا مراکز تعیین‌شده سطح اول مراجعه کنند. در صورت تشخیص نیاز به خدمات تخصصی یا فوق‌تخصصی، پزشک خانواده ارجاع الکترونیکی یا برگه ارجاع صادر می‌کند تا بیمار بتواند از مسیر تعیین‌شده خدمات موردنیاز را دریافت کند.
به گفته مدیرکل بیمه سلامت بوشهر، رعایت نظام ارجاع به ساماندهی روند درمان، ارتقای کیفیت خدمات و جلوگیری از مراجعات غیرضروری و اتلاف وقت بیماران کمک می‌کند. این سازوکار همچنین امکان بهره‌مندی از سهم حمایتی بیمه سلامت در هزینه‌های درمان را مطابق ضوابط فراهم می‌سازد.
وی تأکید کرد در صورت مراجعه مستقیم بیمه‌شدگان روستایی به پزشکان متخصص یا فوق‌تخصص بدون ارجاع، هزینه ویزیت، درمان، آزمایش و سایر خدمات مرتبط مطابق ضوابط به‌صورت آزاد محاسبه می‌شود. بارگاهی از این بیمه‌شدگان خواست پیش از مراجعه به سطوح تخصصی درمان، فرایند تعیین‌شده از طریق پزشک خانواده را طی کنند.